Бисопролол, табл. п/о пленочной 2.5 мг №30

3,6 (8 голосов)
Активные вещества
Бисопролол
  • Цена на Бисопролол от 90,00 рублей в Бийске
  • Инструкция по применению препарата Бисопролол
  • Найди где купить Бисопролол в Бийске дешевле
Цены ПОД ЗАКАЗ (от 1 до 3 дней)
90,00 ₽ 91,00 ₽
Бисопролол, табл. п/о пленочной 2.5 мг №30
Показаны записи 1-50 из 72.
Семь-Я ул. Льнокомбинат, д. 21 Показать на карте
8 923...
90,00 ₽
ФармДисконт ул. Васильева, д. 30 Показать на карте
8 961...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Льнокомбинат, д. 14 Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
Эвалар ул. Советская, д. 216 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Эвалар ул. Декабристов, д. 33 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Краснооктябрьская, 190в Показать на карте
8 962...
90,00 ₽
Доктор+ пер. Мартьянова, 57, помещ. Н-1 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Эвалар ул. Митрофанова, д. 10 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Доктор+ ул. Трофимова, д. 22 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Доктор+ ул. Пушкина, д. д. 188/1 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Эвалар ул. Мухачева, д. д. 200 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Эвалар ул. Пушкина, д. 188/1 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
8 963...
90,00 ₽
Эвалар ул. Васильева, д. 34 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Трофимова, д. 147 Показать на карте
8 961...
90,00 ₽
Эвалар ул. Ленинградская, д. 78 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Доктор+ ул. Матросова, 23/1, помещ. Н-51 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Доктор+ ул. Ленина, д. 240 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Мухачева, д. 256/3 Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
Ваш доктор пгт. Сорокино, ул. Стадионная, д. 10 Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
Эвалар ул. Ленина, д. 244 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
8 963...
90,00 ₽
Семь-Я пер. Липового, д. 72 Показать на карте
8 961...
90,00 ₽
ФармДисконт ул. Митрофанова, д. 37 Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Революции, д. 90 Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
Доктор+ ул. Советская, 219/7 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Доктор+ ул. Льнокомбинат, 18/1 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Эвалар ул. Красноармейская, 67, помещ. 1047 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
8 963...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. В. Максимовой, д. 2а Показать на карте
8 905...
90,00 ₽
Доктор+ ул. Ударная, д. 29 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
Семь-Я ул. Социалистическая, д. 38 Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
Эвалар ул. Васильева, д. 26 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
ФармДисконт ул. Советская, д. 205, помещ. Н-39 Показать на карте
8 923...
90,00 ₽
Эвалар пер. Мопровский, д. 36, помещ. Н-51 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
8 (38...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Краснооктябрьская, 190/2 Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
8 (38...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Целинная, д. 3а Показать на карте
8 964...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Горно-Алтайская, д. 69 Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
ФармДисконт ул. Советская, д. 218 Показать на карте
8 961...
90,00 ₽
Эвалар ул. Васильева, д. 79 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
ФармДисконт ул. Советская, д. 193/3 Показать на карте
8 923...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Прибыткова, д. 10/1 Показать на карте
8 923...
90,00 ₽
ФармДисконт ул. Мухачева, д. 226б Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
8 923...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Толстого, д. 107 а Показать на карте
8 963...
90,00 ₽
Ваш доктор ул. Горького, д. 79 Показать на карте
8 961...
90,00 ₽
Эвалар ул. Сенная, д. 104 Показать на карте
8 (38...
90,00 ₽
ФармДисконт ул. Декабристов, д. 29 Показать на карте
8 923...
90,00 ₽

Бисопролол таблетки покрыт.плен.об. 2,5 мг 30 шт., описание:
Действующие вещества
Бисопролол
Форма выпуска
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой.

Упаковка
30 шт.

Фармакологическое действие
Фармакодинамика
Бисопролол - селективный бета1-адреноблокатор без собственной симпатомиметической активности; оказывает антигипертензивное, антиаритмическое и антиангинальное действие. Блокируя в невысоких дозах бета1-адренорецепторы сердца, уменьшает стимулированное катехоламинами образование циклического аденозинмонофосфата (цАМФ) из аденозинтрифосфата (АТФ), снижает внутриклеточный ток ионов кальция (Са2+), оказывает отрицательное хроно-, дромо-, батмо- и инотропное действие (урежает частоту сердечных сокращений, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда).
При увеличении дозы оказывает бета2-адреноблокирующее действие.
Общее периферическое сосудистое сопротивление в начале применения бета-адреноблокаторов, в первые 24 часа, увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности альфа-адренорецепторов и устранения стимуляции бета2-адренорецепторов), которое через 1-3 сутток возвращается к исходному, а при длительном назначении снижается.

Антигипертензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, симпатической стимуляции периферических сосудов, снижением активности ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (имеет большее значение для пациентов с исходной гиперсекрецией ренина), восстановлением чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение артериального давления (АД)) и влиянием на центральную нервную систему. При артериальной гипертензии эффект наступает через 2-5 дней, стабильное действие - через 1-2 месяца.
Антиангинальный эффект обусловлен уменьшением потребности миокарда в кислороде в результате урежения частоты сердечных сокращений и снижения сократимости, удлинением диастолы, улучшением перфузии миокарда. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у пациентов с хронической сердечной недостаточностью (ХСН).
В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов при назначении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие бета2-адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки) и на углеводный обмен, не вызывает задержки ионов натрия (Na+) в организме. При применении в больших дозах оказывает блокирующий эффект на оба подтипа бета-адренорецепторов.
Фармакокинетика. Бисопролол почти полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта (80-90 %). Прием пищи не влияет на всасывание препарата. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 2-3 часа. Связь с белками плазмы крови примерно 35 %. Проницаемость через гематоэнцефалический барьер и плацентарный барьер низкая, секреция с грудным молоком низкая.
Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) 9-12 часов, удлиняется при нарушении функции почек (при клиренсе креатинина менее
40 мл/мин – в 3 раза), в пожилом возрасте, при заболеваниях печени (при циррозе увеличивается до 21,7 ч). Выводится почками – 50 % в неизмененном виде, менее 2 % через кишечник.

Показания
Артериальная гипертензия,
профилактика приступов стенокардии,
хроническая сердечная недостаточность.
Противопоказания
Острая сердечная недостаточность,
хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации,
кардиогенный шок,
коллапс,
AV-блокада II и III степени (без кардиостимулятора),
СССУ;
синоатриальная блокада,
выраженная брадикардия (ЧСС
стенокардия Принцметала,
выраженное снижение АД (систолическое АД
тяжелые формы бронхиальной астмы и ХОБЛ в анамнезе,
поздние стадии нарушения периферического кровообращения,
болезнь Рейно,
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
метаболический ацидоз,
одновременный прием ингибиторов МАО (за исключением ингибиторов МАО типа В),
детский и подростковый возраст до 18 лет,
повышенная чувствительность к бисопрололу и к другим бета-адреноблокаторам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение при беременности и в период лактации не рекомендуется и возможно в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск развития побочных эффектов у плода и ребенка.

В исключительных случаях применения при беременности бисопролол следует отменить за 72 часа до ожидаемого срока родов ввиду возможности брадикардии, артериальной гипотензии, гипогликемии и угнетения дыхания у новорожденного. Если отмена невозможна, то необходимо тщательно контролировать состояние новорожденного в течение 72 часа после родов.

При необходимости применения бисопролола в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.

Особые указания
Контроль за больными, принимающими Бисопролол, должен включать измерение ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 месяца), проведение ЭКГ, определение уровня глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 месяцев). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 месяца). Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд./мин. Перед началом лечения рекомендуется проводить исследование функции внешнего дыхания у больных с отягощенным бронхолегочным анамнезом. Примерно у 20 % больных стенокардией бета-адреноблокаторы неэффективны. Основные причины - тяжелый коронарный атеросклероз с низким порогом ишемии (ЧСС менее 100 уд./мин.) и повышенный конечный диастолический объем левого желудочка, нарушающий субэндокардиальный кровоток.
У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже. Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения возможно уменьшение продукции слезной жидкости. При использовании у больных с феохромоцитомой имеется риск развития парадоксальной артериальной гипертензии (если предварительно не достигнута эффективная альфа- адреноблокада).

При тиреотоксикозе Бисопролол может замаскировать определенные клинические признаки тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. При сахарном диабете может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.
При одновременном приеме клонидина его прием может быть прекращен только через несколько дней после отмены Бисопролола.
Возможно усиление выраженности реакции повышенной чувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза. В случае необходимости проведения планового хирургического лечения отмену препарата проводят за 48 ч до начала общей анестезии. Если больной принял препарат перед операцией, ему следует подобрать лекарственное средство для общей анестезии с минимально отрицательным инотропным действием.
Реципрокную активацию блуждающего нерва можно устранить внутривенным введением атропина (1-2 мг).

Лекарственные средства, снижающие запасы катехоламинов (в том числе резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления выраженного понижения АД или брадикардии. Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и /или неэффективности других гипотензивных лекарственных средств.
Передозировка опасна развитием бронхоспазма. В случае выявления у больных пожилого возраста нарастающей брадикардии (менее 50 уд./мин.), выраженного понижения АД (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV-блокады, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение. Рекомендуется прекратить терапию при развитии депрессии.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 недель и более (снижают дозу на 25 % в 3-4 дня). Следует отменять перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилинминдальной кислоты, титров антинуклеарных антител.
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Состав
1 таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит:
действующее вещество: бисопролола фумарат 2,5 мг.
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат.

Способ применения и дозы
Внутрь, утром натощак, не разжевывая, 5 мг однократно. При необходимости дозу увеличивают до 10 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза - 20 мг/сутки. У пациентов с нарушением функции почек при клиренсе креатина менее 20 мл/мин или с выраженными нарушениями функции печени максимальная суточная доза - 10 мг. Коррекции дозы у пожилых пациентов не требуется;

Побочные действия
Со стороны нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, головная боль, расстройства сна, нарушения со стороны психики (депрессия, редко - галлюцинации), ощущение холода и парестезии в конечностях.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, брадикардия, нарушение AV-проводимости, появление симптомов сердечной недостаточности, усугубление перемежающейся хромоты и основных клинических симптомов при синдроме Рейно.

Со стороны органа зрения: уменьшение секреции слезной жидкости, конъюнктивит.

Со стороны системы пищеварения: диарея, запоры, тошнота, боли в животе.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, судороги мышц.

Со стороны кожи и подкожных тканей: кожный зуд; в отдельных случаях - усиление проявлений псориаза, появление псориазоподобных высыпаний.

Со стороны дыхательной системы: у предрасположенных пациентов возможно появление симптомов бронхиальной обструкции.

Прочие: потливость, приливы, нарушение потенции, снижение толерантности к глюкозе у больных с сахарным диабетом, аллергические реакции.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении антацидных и противодиарейных средств возможно уменьшение абсорбции бета-адреноблокаторов.

При одновременном применении антиаритмических средств возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении антигипертензивных средств возможно усиление антигипертензивного действия.

При одновременном применении сердечных гликозидов возможны нарушения проводимости.

При одновременном применении симпатомиметиков (в т.ч. входящих в состав средств от кашля, капель в нос, глазных капель) уменьшается эффективность бисопролола.

При одновременном применении верапамила, дилтиазема возможно резкое уменьшение АД, снижение ЧСС, развитие аритмии и/или сердечной недостаточности.

При одновременном применении гуанфацина возможны выраженная брадикардия, нарушения проводимости.

При одновременном применении инсулина, гипоглигемических средств для приема внутрь усиливается действие инсулина или других гипоглигемических средств (необходим регулярный контроль уровня глюкозы в плазме крови).

При одновременном применении клонидина возможны выраженная брадикардия, артериальная гипотензия, нарушения проводимости.

В случае внезапной отмены клонидина у пациентов, получающих бисопролол, возможно резкое повышение АД.

При одновременном применении нифедипина, других блокаторов кальциевых каналов, производных дигидропиридина усиливается антигипертензивное действие бисопролола.

При одновременном применении резерпина, альфа-метилдопы возможна выраженная брадикардия.

При одновременном применении рифампицина возможно незначительное уменьшение T1/2 бисопролола.

При одновременном применении производных эрготамина (в т.ч. средств для лечения мигрени, содержащих эрготамин) усиливаются симптомы нарушения периферического кровообращения.

Передозировка
Симптомы: аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение АД, хроническая сердечная недостаточность, цианоз ногтей пальцев или ладоней, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочные состояния, судороги.
Лечение: промывание желудка и назначение адсорбирующих лекарственных средств;
симптоматическая терапия: при развившейся AV блокаде - внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора; при желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IА класса не применяются ); при снижении АД - больной должен находиться в положении Тренделенбурга; если нет признаков отека легких, - внутривенно плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения АД); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон; при судорогах - внутривенно диазепам; при бронхоспазме – бета2-адреностимуляторы ингаляционно

Условия хранения
Хранить в сухом защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 20 °С.